Urólogo Cirujano • Clínica Niño Jesús I & Hospital Urbarí Santa Cruz de la Sierra
Dr. Nataniel Sequeiros • Urólogo Cirujano

Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)

El agrandamiento benigno de la próstata es la causa más común de dificultad urinaria en hombres. Brindamos un enfoque integral y resolutivo en Santa Cruz de la Sierra, combinando diagnóstico de precisión y cirugía con láser mínimamente invasiva para recuperar su calidad de vida sin cirugías abiertas.

Ilustración anatómica de Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) - Dr. Nataniel Sequeiros Urólogo Cirujano
Comprensión Médica

¿Qué es la Hiperplasia Prostática Benigna?

La próstata es una glándula del tamaño de una nuez que rodea la uretra masculina. Con el envejecimiento y los cambios hormonales normales, las células prostáticas proliferan de manera no cancerosa, ejerciendo presión mecánica sobre el conducto urinario.

Crecimiento Progresivo

A partir de los 40 años, la zona de transición prostática tiende a aumentar de volumen. A los 60 años, más del 50% de los varones presentan signos clínicos de HPB.

Condición Benigna

La HPB no es cáncer ni incrementa el riesgo de desarrollarlo. Sin embargo, un adenoma no tratado puede deteriorar progresivamente la vejiga y los riñones.

Tratamiento Oportuno

Detectar la obstrucción en etapas tempranas evita complicaciones severas como retención urinaria aguda con sonda, infecciones recurrentes o cálculos en la vejiga.

Cuadro Clínico

Síntomas Principales y Señales de Advertencia

Si experimenta uno o varios de estos síntomas de forma recurrente, es fundamental una evaluación urodinámica y prostática para determinar el grado de obstrucción.

Nicturia Frecuente

Despertarse dos o más veces durante la noche con la necesidad urgente de orinar, interrumpiendo el descanso.

Chorro Débil o Entrecortado

Disminución notoria en la fuerza y calibre del chorro de orina, teniendo que hacer esfuerzo abdominal.

Demora al Iniciar la Micción

Dificultad o retraso involuntario para comenzar a orinar (titubeo vesical).

Vaciado Incompleto

Sensación constante de que la vejiga no se vació por completo tras finalizar la micción.

Urgencia Miccional

Necesidad repentina e impostergable de acudir al baño, en ocasiones con goteo involuntario.

Goteo Postmiccional

Pérdida involuntaria de gotas de orina justo después de haber terminado de orinar.

Ruta de Valoración

Diagnóstico Integral en 4 Pasos

Una valoración certera descarta patologías malignas y mide el impacto funcional exacto sobre su sistema urinario antes de proponer cualquier intervención.

01

Historia y Test IPSS

Evaluación minuciosa de síntomas, antecedentes y cuantificación estandarizada mediante la Escala Internacional de Síntomas Prostáticos.

02

Ecografía Urológica

Medición precisa del volumen prostático (en gramos) y cálculo del residuo urinario post-miccional en vejiga con ecógrafo de alta resolución.

03

Antígeno PSA

Análisis sanguíneo del Antígeno Prostático Específico (PSA total y libre) para descartar procesos oncológicos o infecciones subyacentes.

04

Flujometría Libre

Prueba no invasiva y dinámica que grafica la velocidad en mililitros por segundo del flujo de orina, cuantificando el nivel de obstrucción.

Soluciones Médicas y Quirúrgicas

Opciones de Tratamiento Personalizadas

Cada paciente posee un tamaño prostático, comorbilidades y expectativas diferentes. Ofrecemos las alternativas más avanzadas a nivel global.

Gold Standard Internacional

Enucleación y Vaporización Láser de Próstata

La cirugía láser (HoLEP y Láser Verde) representa la cúspide de la urología moderna. Permite remover todo el adenoma prostático obstructivo sin realizar ningún corte externo en el abdomen, utilizando energía de alta precisión a través de la uretra.

Es especialmente segura para pacientes anticoagulados, de edad avanzada o con próstatas de gran tamaño (más de 80-100 gramos), donde antes se requería una cirugía abierta mayor.

  • Sangrado intraoperatorio mínimo o casi nulo.
  • Retiro de sonda vesical en 24 horas y alta precoz.
  • Tasa de recurrencia a largo plazo inferior al 1%.
  • Preservación óptima de la continencia urinaria y la potencia eréctil.

Indicaciones Principales

• Síntomas obstructivos severos refractarios a pastillas.

• Episodios de retención urinaria con necesidad de sonda.

• Infecciones urinarias a repetición o presencia de cálculos.

• Próstatas de cualquier tamaño y volumen.

Cotizar Cirugía Láser
Técnica Endourológica Consolidada

Resección Transuretral Bipolar (RTUP de Plasma)

La RTUP Bipolar utiliza corriente de alta frecuencia para seccionar el adenoma obstructivo en pequeños fragmentos mientras se irriga con solución fisiológica estéril, eliminando por completo el riesgo del peligroso "Síndrome de RTUP" propio de los sistemas monopolares antiguos.

  • Coagulación y corte simultáneos con plasma seguro.
  • Procedimiento endoscópico sin incisiones visibles.
  • Excelente relación de costo-efectividad y alivio inmediato.

Ideal Para:

• Próstatas de tamaño intermedio (entre 30 y 80 gramos).

• Pacientes que buscan resolución definitiva de la obstrucción.

Consultar sobre RTUP
Fase Inicial o Preventiva

Tratamiento Farmacológico Personalizado

Para pacientes con síntomas leves a moderados que no presentan complicaciones graves, el tratamiento farmacológico permite relajar la musculatura de la próstata o reducir parcialmente su volumen.

  • Alfabloqueadores: Relajan el cuello vesical mejorando el chorro en pocos días.
  • Inhibidores de la 5-Alfa Reductasa: Disminuyen el tamaño de la glándula tras varios meses de uso constante.
  • Fitoterapia y complementos: Apoyo sintomático bajo estricto control médico.

Monitoreo Periódico

Las pastillas requieren seguimiento urológico periódico cada 6 o 12 meses para corroborar que la vejiga no esté reteniendo orina ni perdiendo fuerza de contracción.

Innovación Ambulatoria

Técnicas Conservadoras y Preservación Total

Diseñadas para varones jóvenes o pacientes que priorizan al 100% la preservación de la eyaculación anterógrada, evaluamos técnicas mínimamente invasivas según la anatomía prostática y el lóbulo medio.

  • Procedimientos con sedación ligera.
  • Alta médica el mismo día del procedimiento.
  • Mínimo impacto sobre la anatomía genital.

Evaluación de Caso

Requiere una cistoscopia previa para valorar la presencia de lóbulo medio intravesical.

Agendar Evaluación Clínica
Evolución Médica

¿Por Qué Elegir Cirugía Láser de Próstata?

Conozca las ventajas sustanciales de la enucleación y vaporización láser moderna frente a la adenomectomía prostática abierta tradicional.

Cirugía Láser Moderna

  • Sin cortes: Todo por la uretra.
  • Hospitalización: 24 horas máximo.
  • Sonda vesical: Retiro en 24 a 48 hrs.
  • Pérdida sanguínea: Prácticamente imperceptible.
  • Dolor posoperatorio: Mínimo a nulo.
  • Retorno laboral: En 3 a 5 días.

Cirugía Abierta Convencional

  • Incisión grande: Corte bajo en el abdomen.
  • Hospitalización: 4 a 6 días en clínica.
  • Sonda vesical: Requiere de 7 a 10 días.
  • Riesgo de sangrado: Frecuente requerimiento de transfusión.
  • Dolor y cicatrización: Significativo.
  • Retorno laboral: 3 a 4 semanas de reposo estricto.
Claridad y Confianza

Preguntas Frecuentes sobre la Próstata

Respuestas a las dudas más comunes de nuestros pacientes respecto a la hiperplasia prostática y su tratamiento quirúrgico.

No. La HPB y el cáncer de próstata son dos enfermedades completamente distintas que se originan en zonas diferentes de la glándula. La HPB nace en la zona de transición central, mientras que el cáncer suele originarse en la zona periférica externa. Sin embargo, un paciente puede padecer ambas condiciones simultáneamente, motivo por el cual es indispensable el control periódico con el especialista y la medición de PSA.

La cirugía transuretral láser trabaja exclusivamente en el interior del conducto prostático, respetando minuciosamente los nervios erectores cavernosos que discurren por fuera de la cápsula prostática. Por ello, la capacidad de tener una erección firme se preserva intacta. En algunos procedimientos enucleativos puede presentarse eyaculación retrógrada (el semen se dirige a la vejiga durante el orgasmo y se elimina con la siguiente micción), fenómeno totalmente benigno que no disminuye el placer ni la sensibilidad.

La enorme mayoría de los pacientes reciben el alta médica a las 24 horas del procedimiento, pudiendo caminar de inmediato. La sonda vesical se retira entre el primer y segundo día. Se recomienda evitar esfuerzos físicos pesados durante 10 a 14 días, pero actividades cotidianas livianas y trabajo de oficina pueden retomarse en menos de una semana.

Si la obstrucción se deja evolucionar sin tratamiento, la vejiga sufre un engrosamiento de sus paredes (hipertrofia vesical) y pierde progresivamente su capacidad contráctil. A largo plazo puede ocasionar retención aguda de orina de emergencia, formación de litiasis vesical (cálculos), daño renal crónico por contrapresión hacia los uréteres y sangrado en la orina (hematuria).
Atención en Santa Cruz

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